Cortisona y embarazo: lo que necesitas saber

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En Francia, la cortisona es uno de los medicamentos permitidos durante el embarazo, pero solo con receta médica. A la dosis correcta, no parece presentar riesgos para el bebé nonato. Incluso puede ser muy beneficioso para él en caso de parto prematuro ...

Cortisona y embarazo: ¿existe un riesgo para el bebé?

  • Los riesgos potenciales de la cortisona y otros corticosteroides durante el embarazo aún se debaten en la comunidad científica, pero hasta la fecha, parecen menores. En la práctica, se sospecha principalmente que pueden promover el retraso del crecimiento en el útero o el bajo peso al nacer en algunos casos, pero generalmente solo problemas de transición (el niño normalmente crece).
  • Un estudio estadístico realizado para el INSERM (Instituto Nacional de Investigación Médica y de Salud) en 2016 * también destacó un probable vínculo entre tomar inmunosupresores, incluida la cortisona, durante el embarazo y debilitar el sistema. sistema inmune durante el primer año de vida. Sin embargo, el mayor riesgo de infección es muy bajo.
  • Finalmente, dosis muy altas de cortisona también podrían dificultar el desarrollo de las glándulas suprarrenales del feto. Por qué ? Debido a que estas glándulas son responsables de la producción de cortisol, una hormona natural que es muy similar a la cortisona: en caso de alta exposición a la cortisona, las glándulas de los bebés "ya no necesitarían" desarrollarse para sintetizar el cortisol.
  • Pero esto es solo teórico: las dosis permitidas durante el embarazo no pueden causar este tipo de efectos secundarios.

Tratamiento con cortisona: ¿debe cambiarse durante el embarazo?

  • La cortisona se usa comúnmente para tratar muchas enfermedades crónicas, como el asma, para dar un ejemplo común o esclerosis múltiple.
  • Si sigue este tipo de tratamiento, siempre consulte a su médico al comienzo de su embarazo: evaluará la relación beneficio / riesgo de acuerdo con su patología y la forma de administración de cortisona. Por ejemplo, en forma de aerosol o crema, la dosis de cortisona que pasa a la sangre es baja: es mayor cuando se toma en forma de tabletas.
  • En la mayoría de los casos, el tratamiento básico con corticosteroides no necesita modificarse durante el embarazo.

Cortisona y parto prematuro: ¿qué beneficios tiene?

  • La cortisona a menudo se administra a la mujer embarazada antes del parto prematuro. El objetivo principal del tratamiento es ayudar al bebé a respirar mejor al nacer: la cortisona "estimula" el desarrollo de sus bronquios, lo que reduce significativamente el riesgo de dificultad respiratoria después del parto. Además, la administración de cortisona antes del parto prematuro reduce en gran medida el riesgo de hemorragia cerebral ventricular y mortalidad neonatal.

* Unidad 1027 Inserm / Universidad Paul Sabatier, Toulouse